交通事故致“左側(cè)脛骨開放性骨折；腓骨骨折；脛骨髁間嵴骨折”

一、案例基本信息采集

鑒定機(jī)構(gòu)名稱：云南鼎安司法鑒定中心                  

案例報(bào)送時(shí)間：二〇二三年八月三日

鑒定事項(xiàng)：0202人體殘疾等級(jí)鑒定（傷殘等級(jí)鑒定）；

0209與人體損傷相關(guān)的其他法醫(yī)臨床鑒定。

主辦鑒定人：陳友慶          吳祥誠(chéng)                 

鑒定完成日期：二〇二二年七月五日

法院是否采信：是(是或否)                   

供稿：云南鼎安司法鑒定中心  李科學(xué)                        

二、案例正文采集           

【案情簡(jiǎn)介】

唐某某因交通事故受傷，經(jīng)治療告一段落。為求賠償，前來委托人體殘疾等級(jí)鑒定（傷殘等級(jí)鑒定）；賠償相關(guān)鑒定（人身?yè)p害休息（誤工）期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期的鑒定；后期治療費(fèi)評(píng)估）。經(jīng)過審查，告知委托人司法鑒定的相關(guān)法律法規(guī)及風(fēng)險(xiǎn)等后，接受委托。

【鑒定過程】

（一）鑒定標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、資料依據(jù)及技術(shù)方法

1、本次鑒定參照的主要標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范：《法醫(yī)臨床檢驗(yàn)規(guī)范》(SF/T 0111-2021）；《法醫(yī)臨床影像學(xué)檢驗(yàn)實(shí)施規(guī)范》(SF/T 0112-2021）；《法醫(yī)學(xué)  關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢驗(yàn)規(guī)范》（GA/T 1661-2019）；最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國(guó)家安全部、司法部《人體損傷致殘程度分級(jí)》；《法庭科學(xué)  人身?yè)p害受傷人員后期診療項(xiàng)目評(píng)定技術(shù)規(guī)程》（GA/T1555-2019）；《人身?yè)p害后續(xù)診療項(xiàng)目評(píng)定指南》（SF/JD01-3008-2015）；《人身?yè)p害誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定規(guī)范》（GA／T 1193-2014）。

2、本次鑒定依據(jù)的主要資料：某某人民醫(yī)院住院病歷、檢查報(bào)告單及影像資料；某某人民醫(yī)院檢查報(bào)告單；法醫(yī)臨床檢驗(yàn)。

   【鑒定分析及說明】

1、鑒定時(shí)機(jī)分析

被鑒定人于2021年12月26日受傷，2022年6月23日委托鑒定，其損傷符合“《法醫(yī)臨床檢驗(yàn)規(guī)范》(SF/T 0111-2021）”規(guī)定的鑒定時(shí)機(jī)。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)功能喪失程度評(píng)定

依據(jù)臨床檢查測(cè)試數(shù)據(jù)對(duì)被鑒定人左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能喪失程度31.75%。

3、人體損傷認(rèn)定

根據(jù)閱卷文審、閱片、法醫(yī)臨床檢驗(yàn)、鑒定時(shí)機(jī)分析、關(guān)節(jié)活動(dòng)功能喪失程度評(píng)定，對(duì)被鑒定人此次受傷進(jìn)行人體損傷認(rèn)定：1）左側(cè)脛骨開放性骨折；2）腓骨骨折；3）脛骨髁間嵴骨折；4）左腓淺神經(jīng)嚴(yán)重?fù)p傷（嚴(yán)重感覺障礙）；5）右膝后交叉韌帶裂傷；6）左膝關(guān)節(jié)軟組織挫傷；7）左膝關(guān)節(jié)髕上囊積液；8）左側(cè)脛腓骨骨折內(nèi)固定術(shù)后；9）后遺“左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能喪失31.75%”。

4、傷殘等級(jí)評(píng)定分析

（1）人體損傷認(rèn)定與有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)比對(duì)

參照“《人體損傷致殘程度分級(jí)》5.10  十級(jí) 5.10.6 脊柱、骨盆及四肢損傷  11）四肢任一大關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)除外）功能喪失25%以上”之規(guī)定，被鑒定人此次受傷致“左側(cè)脛骨開放性骨折；腓骨骨折；脛骨髁間嵴骨折；左膝關(guān)節(jié)髕上囊積液；左側(cè)脛腓骨骨折內(nèi)固定術(shù)后”；后遺“左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能喪失31.75%”，其傷殘等級(jí)評(píng)定為十（拾）級(jí)傷殘。

被鑒定人此次受傷其他部位與此次鑒定參照的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對(duì)，其損傷未達(dá)傷殘等級(jí)。

（2）綜合分析意見

通過分析，被鑒定人此次受傷其傷殘等級(jí)評(píng)定為十（拾）級(jí)傷殘。符合“《人體損傷致殘程度分級(jí)》 5.10  十級(jí)  5.10.6  11）”之規(guī)定。

5、后期治療費(fèi)評(píng)估分析

依據(jù)人體損傷認(rèn)定及被鑒定人目前體征、癥狀，參照“《人身?yè)p害后續(xù)診療項(xiàng)目評(píng)定指南》（SF/JD01-3008-2015）；《法庭科學(xué)  人身?yè)p害受傷人員后期診療項(xiàng)目評(píng)定技術(shù)規(guī)程》（GA/T1555-2019）”之規(guī)定，對(duì)被鑒定人此次受傷后期治療費(fèi)進(jìn)行評(píng)估分析。按《非營(yíng)利性醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)評(píng)估認(rèn)為被鑒定人必然產(chǎn)生的后期治療費(fèi)約需人民幣：16000.00元（大寫：壹萬陸仟元整）。

6、人身?yè)p害休息（誤工）期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定分析

依據(jù)人體損傷認(rèn)定及目前體征、癥狀，參照“公安部發(fā)布的《人身?yè)p害誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定規(guī)范》（GA/T  1193-2014）”之規(guī)定，對(duì)被鑒定人進(jìn)行誤工期、護(hù)理期和營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定。通過分析：被鑒定人此次受傷休息（誤工）期綜合評(píng)定為365（叁佰陸拾伍）日，護(hù)理期綜合評(píng)定為150（壹佰伍拾）日，營(yíng)養(yǎng)期綜合評(píng)定為90（玖拾）日。

【鑒定意見】

1、被鑒定人唐某某此次受傷致“左側(cè)脛骨開放性骨折；腓骨骨折；脛骨髁間嵴骨折；左膝關(guān)節(jié)髕上囊積液；左側(cè)脛腓骨骨折內(nèi)固定術(shù)后”；后遺“左膝關(guān)節(jié)活動(dòng)功能喪失31.75%”，其傷殘等級(jí)評(píng)定為十（拾）級(jí)傷殘。

2、被鑒定人唐某某此次受傷后期治療費(fèi)評(píng)估為人民幣16000.00元（大寫：壹萬陸仟元整）。

3、被鑒定人唐某某此次受傷休息（誤工）期綜合評(píng)定為365（叁佰陸拾伍）日，護(hù)理期綜合評(píng)定為150（壹佰伍拾）日，營(yíng)養(yǎng)期綜合評(píng)定為90（玖拾）日。

【訴訟過程】

唐某某向法院提起訴訟，訴訟過程中，保險(xiǎn)公司認(rèn)為屬于唐某某個(gè)人委托，公司未參與測(cè)量，測(cè)量方式不準(zhǔn)確，申請(qǐng)對(duì)傷殘等級(jí)重新鑒定。昆明某某司法鑒定中心作出鑒定唐某某此次損傷未達(dá)傷殘。唐某某對(duì)重新鑒定意見結(jié)論提出異議，司法鑒定中心針對(duì)唐某某提出異議后的函、回復(fù)函、承諾書、法醫(yī)臨床檢驗(yàn)記錄、法醫(yī)臨床關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢驗(yàn)記錄、鑒定人員信息情況、鑒定人員職業(yè)資格證書、人社部發(fā)[2020]100 號(hào)文件等。唐某某認(rèn)為重新鑒定意見程序違法。

一審法院審理查明后。認(rèn)為，昆明某某司法鑒定中心的司法鑒定意見書以及鑒定中心的回函等，根據(jù)《司法鑒定程序通則》第十九條“司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)同一鑒定事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)指定或者選擇二名司法鑒定人進(jìn)行鑒定；對(duì)復(fù)雜、疑難或者特殊鑒定事項(xiàng)，可以指定或者多名司法鑒定人員進(jìn)行鑒定”第三十二條第二款“接受重新鑒定委托的司法鑒定機(jī)構(gòu)的資質(zhì)條件應(yīng)當(dāng)不低于原司法鑒定機(jī)構(gòu)，進(jìn)行重新鑒定的司法鑒定人中應(yīng)當(dāng)至少有一名具有相關(guān)專業(yè)高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱”《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第三十六條“人民法院對(duì)鑒定人出具的鑒定書，應(yīng)當(dāng)審查是否具有下列內(nèi)容……承諾書……并由從事鑒定的人員簽名。”之規(guī)定，昆明某某司法鑒定中心的鑒定意見存在程序違法，且鑒定人員不符合資質(zhì)等問題。云南鼎安司法鑒定中心的鑒定意見不存在鑒定程序違法、鑒定人員及鑒定機(jī)構(gòu)資質(zhì)及鑒定意見依據(jù)不足的問題，保險(xiǎn)公司提出屬于未參與、屬于唐某某自行委托進(jìn)行鑒定的問題，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四十一條規(guī)定，當(dāng)事人可以自行委托鑒定。故對(duì)唐某某提交的云南鼎安司法鑒定中心的鑒定意見予以采信。

一審法院判決后，保險(xiǎn)公司不服，向中級(jí)人民法院提起上訴，二審法院針對(duì)本案爭(zhēng)議焦點(diǎn)，本院分析如下：關(guān)于一審采信云南鼎安司法鑒定中心的鑒定意見而未采信昆明某某司法鑒定中心的鑒定意見是否正確；判決保險(xiǎn)公司賠償唐某某被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、誤工費(fèi)、訴訟費(fèi)、精神撫慰金等相關(guān)費(fèi)用是否恰當(dāng)?shù)膯栴}。二審法院認(rèn)為，一審訴訟中，保險(xiǎn)公司對(duì)唐某某委托的云南鼎安司法鑒定中心的鑒定意見持有異議，申請(qǐng)重新鑒定，后經(jīng)一審法院委托昆明某某司法鑒定中心進(jìn)行重新鑒定，但昆明某某司法鑒定中心在對(duì)唐某某進(jìn)行法醫(yī)臨床檢驗(yàn)時(shí)，在鑒定報(bào)告中署名的鑒定人員某某并未在場(chǎng)參與檢驗(yàn)，對(duì)唐某某進(jìn)行法醫(yī)臨床檢驗(yàn)時(shí)的鑒定人員張某某不具備高級(jí)職稱，該中心的鑒定程序違反《司法鑒定程序通則》第十九條“司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)同一鑒定事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)指定或者選擇二名司法鑒定人進(jìn)行鑒定；對(duì)復(fù)雜、疑難或者特殊鑒定事項(xiàng)，可以指定或者選擇多名司法鑒定人進(jìn)行鑒定。”第 三十二條第二款：“接受重新鑒定委托的司法鑒定機(jī)構(gòu)的資質(zhì)條件應(yīng)當(dāng)不低于原司法鑒定機(jī)構(gòu)，進(jìn)行重新鑒定的司法鑒定人中應(yīng)當(dāng)至少有一名具有相關(guān)專業(yè)高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱。”的規(guī)定，作出的鑒定意見存在鑒定人員資質(zhì)不符合法律規(guī)定，程序違法等問題。而云南鼎安司法鑒定中心的鑒定意見不存在鑒定程序違法、鑒定人員及鑒定機(jī)構(gòu)資質(zhì)及鑒定意見依據(jù)不足的情形，且本案唐某某于 2021年12月26日受傷住院治療，2022年3月1日出院， 其于2022年6月23日委托鑒定，鑒定時(shí)機(jī)符合《人體損傷程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》4.2 規(guī)定“鑒定時(shí)機(jī)……以容貌損害或者組織器官功能障礙為主要鑒定依據(jù)的，在損傷 90 日后進(jìn)行鑒定”的規(guī)定。保險(xiǎn)公司也未提交證據(jù)或者理由足以推翻云南鼎安司法鑒定中心的鑒定意見。故一審采集云南鼎安司法鑒定中心的鑒定意見和未采信昆明某某司法鑒定中心的鑒定意見并無不當(dāng)，本院予以維持。一審法院根據(jù)云南鼎安司法鑒定中心作出的唐某某的損傷為十級(jí)傷殘的鑒定意見，支持唐某某的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、精神撫慰金符合法律規(guī)定，本院予以確認(rèn)。綜上所述，保險(xiǎn)股份有限公司云南分公司的上訴請(qǐng)求不能成立，本院不予支持。一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十七條第一款第一項(xiàng)規(guī)定，判決如下：駁回上訴，維持原判。